sábado, 15 de octubre de 2016

INSUFICIENCIA CARDÍACA

Es un síndrome clínico en el que los pacientes presentan las siguientes características:
1.    Síntomas típicos de insuficiencia cardiaca
a.    Falta de aire en reposo o durante el ejercicio
b.    Fatiga
c.    Cansancio
d.    Inflamación de tobillos
2.    Signos típicos de insuficiencia cardiaca
a.    Taquicardia
b.    Taquipnea
c.    Estertores pulmonares
d.    Derrame pleural
e.    Elevación de la presión yugular venosa
f.     Edema periférico
g.    Hepatomegalia
3.    Evidencia objetiva de una anomalía estructural o funcional del corazón en reposo
a.    Cardiomegalia
b.    Tercer sonido
c.    Soplos cardiacos
d.    Anomalías electrocardiográficas
e.    concentraciones elevadas de péptidos natriuréticos

ICý ¯GC = FC x Vol. Sistólico

Principales causas:
1.    Coronariopatía (infarto al miocardio)
2.    Miocardiopatías
3.    Lesiones valvulares o congénitas
Miocardiopatías:
1.    Dilatadas (trastorno de la contractilidad): se caracteriza por dilatación y disfunción contráctil del ventrículo izquierdo o de ambos ventrículos.  La dilatación ventricular es generalmente severa y se acompaña siempre de hipertrofia. Puede ser: 
a.    Idiopática
b.    Genética/familiar
c.    Viral y/o inmune
d.    Alcohólica/tóxica
e.    Asociada a otras cardiopatías en las cuales el grado de disfunción miocárdica no se explicaría por una determinada sobrecarga hemodinámica o severidad de daño isquémico
2.    Hipertrófica (disminución de la precarga): Se caracteriza, fundamentalmente, por la presencia de una hipertrofia ventricular de causa desconocida (generalmente de predominio septal) y por una excelente función sistólica.
Valvulopatía
Estenosis valvular (válvula no abre). Principal causa: válvula aortica.
·         Estenosis valvular aortica: obstrucción (estrechez) al flujo de salida de la sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la arteria aorta por anomalía de la válvula aórtica, cuanto más estrechez haya, más grave será la valvulopatía.

Las causas de la estenosis aórtica son:

a.    Afectación reumática (de la fiebre reumática)
b.    Afectación degenerativa (envejecimiento)
c.    Malformación congénita de la válvula
Síntomas
Cuando la estenosis es muy severa pueden aparecer los síntomas típicos de la estenosis aórtica: disnea, síncope (pérdida de conciencia), dolor torácico y, en alguno casos, muerte repentina (poco frecuente).
Tratamiento
El tratamiento médico en general no es eficaz, y si la estrechez es severa hay que optar siempre por la cirugía de recambio valvular (metálicas o biológicas), contraindicado si el paciente tiene caries.
Cardiopatía isquémica
Es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de las arterias coronarias, es decir, las encargadas de proporcionar sangre al músculo cardiaco (miocardio).
Puede ser subclínica y no siempre infarta.
Los principales factores que la producen son:
·         Edad avanzada
·         Se da más en los hombres, aunque la frecuencia en las mujeres se iguala a partir de la menopausia
·         Antecedentes de cardiopatía isquémica prematura en la familia
·         Aumento de las cifras de colesterol total, sobre todo del LDL (malo)
·         Disminución de los valores de colesterol HDL (bueno)
·         Tabaquismo
·         Hipertensión arterial
·         Diabetes mellitus
·         Obesidad
·         Sedentarismo
·         El haber presentado previamente la enfermedad (los pacientes que ya han presentado angina o infarto tienen más riesgo que los que no los han presentado)

Tipos de cardiopatía isquémica
·         Infarto agudo de miocardio
·         Angina de pecho estable
·         Angina de pecho inestable


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Autores:
Andrade Castro Cinthia Lizzet
Herrera de la Rosa Diana Laura
Mora Lugo Ana Karen
Navarrete Ruiz Jimena del Rocío

Bibliografía:

®    http://fundaciondelcorazon.com/